Mamoplastia – cirurgia de mama

Fonte: SBCP-MG

As informações passadas por meio deste texto em hipótese alguma substituem a consulta presencial com um cirurgião plástico, nem pretendem esgotar o assunto sobre o procedimento desejado pelo paciente. Trata-se apenas de orientações gerais, que merecem mais esclarecimentos feitos em consulta presencial.

Existem basicamente três tipos de mamoplastia: a de aumento, a de redução e a mastopexia (elevação da mama). As pacientes que se submeterem a qualquer um dos três tipos de cirurgia só deverão engravidar após um ano de cirurgia, para que não haja danos ao resultado estético alcançado.

Perguntas Frequentes

A partir de que idade posso fazer a cirurgia?
Normalmente, de três a quatro anos após da menarca (primeira menstruação).

A mamoplastia afeta a amamentação?
Normalmente não, mas existem técnicas que podem comprometer a lactação.

A mamoplastia afeta a sensibilidade dos seios?
Não, mas pode ocorrer hipoestesia (perda de sensibilidade) transitória nos primeiros meses: de três a seis meses após a cirurgia.

Há restrições quanto à prática de esportes por parte de quem se submete à operação? Se sim, elas são permanentes?
Sim. Esportes, atividades físicas ou carregar pesos – ou seja, quaisquer movimentos de grande esforço com os braços – devem ser evitados por um período de 30 a 60 dias após a cirurgia.

Na mamoplastia de aumento, posso escolher o volume do implante? Quais são os critérios para determinar o melhor tamanho?
Sim, em geral os representantes dispõem de moldes que podem e devem ser experimentados pela paciente. O cirurgião plástico irá orientar quanto ao modelo e poderá te aconselhar sobre o tamanho da prótese.

Há risco de perda do resultado estético da cirurgia?
Sim. A observância dos cuidados pós-operatórios é fundamental na obtenção dos resultados, assim como sua manutenção. O ganho e a perda de peso também podem influenciar no resultado final.

Há riscos na mamoplastia de aumento?
Sim, toda cirurgia tem seus riscos.

O silicone é perigoso? Existe relação entre seu uso e a incidência de câncer de mama?
Não. O silicone cirúrgico segue normas internacionais de segurança, e não há qualquer relação entre sua utilização e a incidência de câncer.

Existem muitos tipos de implantes de silicone. Qual é o melhor?
O gel coersivo. O invólucro pode ser liso, texturizado ou de poliuretano. Não há interferência no resultado.

Sentirei dor no período pós-operatório?
Em toda cirurgia existe dor, que é variável de pessoa para pessoa. O uso de analgésicos comuns, geralmente, é suficiente para diminuir o desconforto inicial.

A cirurgia deixa cicatrizes? Se sim, onde se localizam?
Sim. Dependendo da técnica, localizam-se no sulco inframamário, em forma de T invertido ou Z, nas cirurgias redutoras ou mastopexias, e no sulco ou periaureolar, nas cirurgias de aumento.

Qual é o tipo de anestesia utilizada?
Geral, bloqueios ou local. A decisão fica a critério de seu cirurgião plástico.

Quantos dias devo ficar em repouso?
Repouso relativo de 15 a 30 dias, dependendo do tipo de cirurgia e sua recuperação.

Em quanto tempo poderei retomar minas atividades no ritmo normal?
Em geral, após 30 a 45 dias.

Recomendações sobre mamoplastia redutora

Pré-operatórias
– Submeter-se a uma mamografia pré-operatória;
– Lavar o tórax com sabonete antisséptico durante os três ou quatro dias que antecedem a cirurgia;
– Fazer depilação nas axilas antes da cirurgia;
– O tabagismo prejudica a vascularização da pele, podendo levar a necrose da ferida cirúrgica, comprometendo o resultado final;
– Se você usa aspirina, corticóides, anti-depressivos, gingkobiloba e outros homeopáticos, comunicar ao seu médico, devido à necessidade da interrupção ou diminuição do seu uso antes da cirurgia. Em caso de anticoncepcionais ou reposição hormonal, suspender o uso dez dias antes da cirurgia;
– Independentemente do tipo de anestesia a ser utilizada, jejum de mais de cinco horas deve se observado para evitar náuseas, vômitos e mal-estar;

Pós-operatórias
– Os curativos deverão ser trocados uma ou duas vezes por semana, podendo ser realizada a troca no consultório nas primeiras semanas, sendo posteriormente feita pela própria paciente em casa, por um período de 60 dias pós-cirurgia;
– Usar soutien de corpo longo durante os primeiros 30 a 40 dias de pós-operatório;
– Durante os primeiros 30 dias de pós-operatório, não dirigir, não pegar peso, não levantar os braços, usar somente blusas com abotoamento frontal ou que não requeiram levantar os braços para vestir. Evite qualquer movimento que requeira esforço dos braços. Isso é fundamental para que você tenha uma boa cicatriz!
– Na hora de dormir, a posição deve ser, de preferência, decúbito dorsal, sendo permitido o lateral após a primeira semana e de bruços somente após 40 a 60 dias da cirurgia;
– Banho de sol somente após três meses, com pequenas exposições e sempre usando filtro solar;
– Vida sexual moderada após 30 dias;
– Depilação nas axilas, somente após 20-30 dias após a cirurgia;
– Exercícios físicos e prática de esportes somente após 60-90 dias de pós-operatório;
– Massagear as cicatrizes operatórias, segundo orientação médica, por três a seis meses, com creme ou óleo;
– As mamas permanecerão inchadas durante os primeiros meses, quando então tomam a forma e tamanho definitivos, após três a seis meses. Realizar mamografia pós-operatória com seis meses da cirurgia. É imprescindível guardar a mamografia pré e pós-operatória para controle;
– A Parestesia, sensação de anestesia da área operada, demora de cinco a seis meses para normalizar.

Recomendações sobre a mamoplastia de aumento

Pré-operatórias
– Lavar o tórax com sabonete antisséptico durante três ou quatro dias que antecedem a cirurgia;
– Fazer depilação nas axilas antes da cirurgia;
– O tabagismo prejudica a vascularização da pele, podendo levar a necrose da ferida cirúrgica, comprometendo o resultado final;
– Se você usa aspirina, corticóides, anti-depressivos, gingkobiloba e outros homeopáticos, inibidores de apetite ou outros medicamentos, comunicar ao seu médico, devido à necessidade da interrupção ou diminuição do seu uso antes da cirurgia. Em caso de anticoncepcionais ou reposição hormonal, suspender o uso 10 dias antes da cirurgia;
– Suspender o uso de ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina) 15 dias antes da cirurgia;

Pós-operatórias
– Os curativos deverão ser trocados uma ou duas vezes por semana, podendo ser realizada a troca no consultório nas primeiras semanas, sendo posteriormente feita pela própria paciente em casa por um período de 60 dias pós-cirurgia;
– Usar soutien de corpo longo durante os primeiros 15 a 40 dias de pós-operatório;
– Durante os primeiros 30 dias de pós-operatório, não dirigir, não pegar peso, não levantar os braços, usar somente blusas com abotoamento frontal ou que não requeiram levantar os braços para vestir. Evite qualquer movimento que requeira esforço dos braços. Isso é fundamental para que você tenha uma boa cicatriz!
– Na hora de dormir, a posição deve ser, de preferência, decúbito dorsal, sendo permitido o lateral após a primeira semana e de bruços somente após 40 a 60 dias da cirurgia;
– Banho de sol somente após três meses, com pequenas exposições e sempre usando filtro solar;
– Vida sexual moderada após 30 dias;
– Depilação nas axilas somente após 20-30 dias depois da cirurgia;
– Exercícios físicos e prática de esportes somente após 60-90 dias de pós-operatório;
– Massagear as cicatrizes operatórias, segundo orientação médica, por seis meses, com creme ou óleo, até que fiquem macias e claras;
– Massagear as próteses durante o banho, a partir de uma semana de pós- operatório, segundo orientação médica. Essa massagem é muito importante, principalmente nos seis primeiros meses de pós-operatório, para evitar a cápsula.
– Controle de prótese por meio de mamografia ou ultrassom deverá ser feito após 10 anos. Em caso de qualquer alteração na consistência ou posição das próteses, retornar para avaliação.

Vídeo explicativo – Mamoplastia (no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica)